你们陪着我闯过了三道“难关” 我又奇迹般回到了最爱的讲台——浙大教授李先生写给浙大二院党委书记王建安教授团队 及中医康复科副主任熊冰

时间:2023-04-21 09:01:14 来源: 都市快报

严重主动脉瓣狭窄、心脏呼吸骤停近30分钟,能再次苏醒已经是万幸,但对58岁的李先生而言,奇迹不止于此。

李先生是浙江大学教授,平日看上去体格健壮、行动如风,他不知道,一颗“定时炸弹”已经悄悄埋藏在心脏里了。


(资料图片)

2021年2月,正月刚过,天气还很冷,李先生发觉自己胸闷、气急,走几步就气喘吁吁。于是到浙江大学医学院附属第二医院就诊,发现严重的主动脉瓣狭窄,需要做瓣膜置换手术。可就在准备入院时,他突然意识丧失,心脏骤停。

幸运的是,经过心血管内科、中医康复科、综合ICU等多学科医护人员的接续努力,让曾经与死神擦肩而过的李先生在不到两年的时间里,再次站上了讲台,回归自己最爱的事业。

尊敬的浙大二院党委书记王建安教授及中医康复科副主任熊冰等医护人员:

见字如面!

每每提笔,思绪万千,心中千言万语,不知从何说起。

现在的我已经能重新站上讲台,指导硕博士研究生,和同事们交流学术问题,参加各类学术会议。虽然目前的身体状况还不能完全与生病前相比,但对我来说,这已经是“奇迹中的奇迹”了。我的体重从重病时的60公斤恢复到了现在的74公斤,每天坚持散步1万步!同事和朋友们都说,光看外表,完全看不出我曾经是经历过大“事情”的人。

生病对我而言,是一件非常“意外”的事。在病发前的几十年里,我一直觉得自己身体壮实,平时连感冒发烧都很少有,更别提“心脏病”这种凶险疾病了。

那时候,我跟很多同行一样,科研和教学是生活中最重要的事,加班更是家常便饭。为了不耽误上课,出差的时候经常是赶最早一班飞机走,乘当天最后一趟航班回。这是我的事业,所以从来不觉得有什么辛苦。

我是一个不愿意给别人添麻烦的人,以前总觉得我身体够结实,即使感到不适也都是自己“扛”过去。但2021年2月21日,我知道自己必须要麻烦医生了,连续一段时间气短、气急,脚也开始出现浮肿。我找到了浙大二院心内科王建安教授团队,检查发现是严重的主动脉瓣狭窄。主动脉瓣是心脏的“大门”,这里出现问题,心脏泵血功能严重受阻,会出现呼吸困难、胸痛、胸闷、晕厥等症状。

经评估,我的病情很危急,需要立刻进行心脏瓣膜置换手术。可就在准备入院时,我突然陷入了昏迷。此后的记忆对我而言是一段空白,很多事情都是事后听夫人、好友和身边的医护说起来才知道。

不幸中的万幸,浙大二院专家团队抢救了近30分钟,我的心跳回来了!所有的人都悄悄松了一口气。

虽然闯过了第一道“难关”,但危机仍未解除。因为主动脉瓣狭窄的致命问题依然存在,而且我刚刚经历突发心跳骤停,无疑让手术难上加难。在如此棘手的时刻,王建安教授、刘先宝主任选择了迎难而上,冒着极大的风险为我做了瓣膜置换手术。手术非常成功!威胁生命的“定时炸弹”终于被安全拆除,帮助我闯过了第二道“难关”。

由于心脏功能太差,手术后的康复治疗成为了第三道“难关”。因为长时间心跳呼吸骤停可能引起缺氧性损伤,王建安教授和中医康复科的专家团队一起帮我制订康复方案,让我进高压氧舱治疗,我和熊冰主任的故事从这里开始了。

那时的我仍处于深度昏迷中,身上插满了各种管子,连接着大大小小一堆监测仪器。高压氧舱特殊的治疗方式,决定了很多抢救监测仪器甚至ICU的病床不能直接进入。其次,此前很少有深度昏迷的病人这么早进入高压氧舱治疗,治疗过程中存在着太多未知的风险。

熊冰主任、黄曼主任还有专程送我转院到滨江院区的程海峰主任、我的主管医生刘先宝主任,那天晚上为我进高压氧舱的事儿伤了多少脑细胞,算起来一定不是个小数字。

我的每次治疗,不仅ICU会派医护全程监护,熊冰主任和高压氧治疗的医护们也会进舱,随时修正治疗方案。

熊冰主任,我知道第一次高压氧的治疗,开始时间是晚上9点半,结束已是午夜时分。您和我夫人说,早一点开始治疗,我就多一分清醒过来的机会。您换上治疗服陪我进舱,说不亲自看着我心里不踏实,其实您是把责任扛到了自己的肩上。接下来的9天,您没有踏实地睡过囫囵觉。这9天里,有元宵节,有双休日,您一次次陪着我进高压氧舱,捕捉到我的细微改善,听到家属们欣喜地说“李老师的眼球动了一下”“李老师流泪了”“李老师口中的插管拔除了”……每一点细小的变化,都是您带来的希望。您认真地和我夫人说,康复的路很长也很曲折,困难的时候不能放弃。您不仅仅希望我醒过来,还希望我今后能继续生活和工作,为国家做更多的贡献。

那段时间里,在往返高压氧舱的路途上,有一道独特的风景:恰逢多雨雪天气,一个推着满是插管和监测仪器病人的推车,旁边是浩浩荡荡十几个人,医生护士照顾着我,给我打伞,我的亲友给医护人员打伞,场面颇为“壮观”。

在那么多医生的共同努力下,我终于从开始有苏醒的迹象,到彻底醒过来,有了自主的意识!随后的日子像是在飞,我从ICU转到普通病房,最终康复出院,而且是自己走出病房的!从刚开始只能走短短的几米,到慢慢能走两三百米,一切如幼儿学步般开始,却进展飞快。

2021年9月,我开始尝试回到工作岗位,那时脑力和体力都不太跟得上,记忆也大不如前,有时心里还是蛮焦虑的。这时候,熊冰主任嘱咐我不要急,慢慢来,并把康复的注意事项一一教给我的夫人。今年年初的一天,我忽然发现,我又可以真正地思考问题了!这种思辨能力的回归,对我而言意义非凡。

现在的我能够每天步行1万步,可以再上讲台,可以继续我热爱的事业,这一切是你们给予的,你们胆大心细,专业敬业,有能力有担当,不仅挽救了我的生命,还让我能够重新站上讲台,再多的言语也无法表达我心中的感谢!

医者仁心,特此致敬。

李先生

2023年4月

浙大二院中医康复科副主任熊冰:

李教授您好!看到您的来信,得知您现在恢复得很好,又回到岗位继续发光发热,我们由衷地感到高兴。

我还记得您刚入院时的场景,当时您因为严重的主动脉瓣狭窄,突发心跳骤停。病发突然,专家团队紧急抢救,将您从死亡线上拉了回来;随后,王建安教授团队在非常危急的状态下为您紧急做了瓣膜置换手术,成功拆除心脏的“定时炸弹”。因为心跳呼吸骤停引起脑缺氧,造成了一定的脑损伤,后续我们又在王建安教授领衔下多次组织多学科讨论,制订了针对性的康复方案。

为了最大程度恢复脑功能,关键要进行早期脑复苏工作,而且越早进行获益越大,其中一个重要的手段就是高压氧舱。以往高压氧舱都是在康复后期才发挥作用,在急危重症的救治方面,我们希望能把关口前移。

但您的情况比较特殊,刚刚经历过心脏手术,还在使用呼吸机和血管活性药物,这种情况下进入密闭的加压环境中治疗,每次约2个小时,是有很大的风险的。比如万一心脏停跳怎么抢救?舱内压力会不会对呼吸循环有影响?如何把氧浓度控制在适合您的范围?在舱内突发癫痫怎么办?

我们这些年来在重症病人的康复救治方面积累了深厚经验,在治疗的获益方面,我们态度非常坚定,因为哪怕提前半小时或一小时进舱,对于您后续的康复都可能带来不一样的结果。不能因为有风险,就选择不去尝试。

在进舱之前,我们做了万全的预案,对治疗的各个环节都提前进行了讨论,积极创造条件。除了舱内舱外都备好抢救物品,我们还有来自ICU、康复科和护理科的三位医护人员陪同您一起入舱,以应对随时可能发生的意外情况。

经过充分的准备,高压氧治疗非常顺利,8次治疗后,您意识转清,可以脱离呼吸机了。之后我们又给您进行了一段时间的高压氧治疗,主要是恢复脑功能,并配合康复治疗。

在康复计划的制订方面,我们从ICU就开始介入康复了,包括一些肌肉关节活动、心肺耐力训练等,每天通过评估总结安排合适的活动量。中西医结合康复也是我们的特色之一,结合针灸、中医药治疗,能够取得更好的康复效果。

出院时,我们欣喜地看到,您不仅能自己走出病房,而且已经能够生活自理。我们深切地感受到,康复治疗带给患者的获益和价值,也是对我们临床工作最好的肯定!

浙大二院中医康复科成立于1989年,目前团队(含护士)共有100多人,涵盖了神经康复、骨关节运动康复、心肺康复、烧伤康复、儿童康复等多个项目,其中重症康复也是很重要的一项,对于脑损伤特别是缺氧性脑损伤的救治和康复已经有非常成熟的经验。在高压氧舱的运用方面,我们也走在全国前列,我们是浙江省高压氧医疗质控中心挂靠单位,每年都要培训相关工作人员200余人,将这一类人才输送到全省各地。

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